synkopy, kolapsy, mdloby

Synkopy, kolapsy, mdloby

Synkopa je náhlá přechodná ztráta vědomí způsobená přechodnou poruchou mozkového prokrvení. Bývá důsledkem snížení dodávky kyslíku nebo metabolických substancí do mozku.

Nepatří sem epilepsie, i když v deferenciální diagnóze má důležitou roli. Synkopy vznikají většinou náhle, neočekávaně a pokud je nemocný bez opory, padá na zem. Návrat k vědomí bývá rychlý, nebývá doprovázen dezorientací ani bolestí hlavy. U prosté mdloby (vazovagální synkopa) a posturální hypotenze (pokles tlaku krve objevující se při přechodu do vzpřímené polohy) mohou být prodromální příznaky (soubor nespecifických příznaků ohlašujících příchod nemoci) jako pocit slabosti, pocení, nauzea, zvracení, někdy se nemocný pomalu sveze k zemi, ale zůstává částečně při vědomí. Klinický význam synkop závisí od příčiny, mohou být zcela bezvýznamné a naopak závažné.

Příčiny synkop:

  1. neurogenně zprostředkované synkopy s poruchou regulace krevního tlaku tzv. vazovagální kolaps. Vzniká reflexně při bolesti, po afektu, z psychických příčin (strach, pohled na krev apod.). Jsou zde časté prodromy jako je nauzea, pocení, bledost, bývá hypotenze (nízký krevní tlak) a bradykardie (zpomalená srdeční frekvence).Patří sem i mikční synkopy, které se dostavují u mužů při nebo po vymočení (reflex na vyprázdnění močového měchýře), většinou náhle bez prodromů.
  2. ortostatická (posturální) hypotenze. Vzniká typicky ve vertikální poloze, po dlouhém stání, někdy po prudším postavení po předchozím ležení (po spánku). Vyskytuje se u lidí vegetativně labilních, u poruch autonomního systému (u parkinsoniků, některých polyneuropatií), může být poléková (fenothiaziny, antihypertenziva, vazodilatancie, diuretika…), při dehydrataci. Někdy se projeví závratěmi, opět typicky ve vertikální poloze.
  3. cerebrovaskulární. Provokačním momentem je často záklon hlavy nebo rotace hlavy. Někdy dochází k náhlým pádům, někdy i bez ztráty vědomí, jindy mohou být prodromy – závratě, diplopie (dvojité vidění) aj. Vyskytují se spíše u starších lidí. I u mladších jedinců mohou vzniknout cervikální synkopy např. po autonomní inervaci v oblasti krční páteře.
  4. kardiální. Poruchy srdečního rytmu, tachy i bradykardie, chlopňové vady, aortální stenóza, , ischemické choroby srdeční,  akutní infarkt myokardu, plicní embolie atd.
  5. Valsalvův mechanismus. Při něm se zvyšuje intrakraniální tlak a tím se zmenší venózní návrat k srdci. Tímto mechanismem vzniká synkopa při kašli (tusigenní ) většinou u chronických bronchotiků při intenzivním záchvatu kašle. Obdobně někdy vzniká tato synkopa i při záchvatu smíchu.
  6. Psychogenní příčiny. Vyskytují se hlavně po afektu, při hysterii, někdy při hyperventilační tetanii.

I u synkop mohou vzácně vznikat křečové projevy či pomočení.

Diferenciálně diagnosticky je kromě epileptického syndromu nutné pátrat rovněž po možné metabolické příčině, např. hypoglykémii. Při podezření na kardiální synkopu je nezbytné komplexní kardiologické vyšetření.

Léčba akutní fáze spočívá v uložení pacienta do vodorovné polohy (poloha vleže), uvolnění dýchacích cest, zajištění přívodu kyslíku, popřípadě podání analeptik. Vlastní léčba musí být vždy kauzální (léčba, která je zaměřena na příčinu nemoci).

Prognóza je závislá na příčině, většinou je však nezávažná.

 zdroje:
kniha: „Neurologie pro sestry“, autor Ivana Tyrlíková a kolektiv
kniha: „Neurologie pro praktické lékaře,“ autor Svatopluk Káš a kolektiv

Anatomie periferního nervového systému

Anatomie centrálního nervového systému

Cévní mozkové příhody

Bolesti hlavy

Degenerativní onemocnění a demence

Demyelinizační onemocnění

Nervové záchvaty

Infekční onemocnění nervového systému

Závrať

Jak už řekl Josef Čapek „Život není jen  k zábavě. Je také k okouzlení, úžasu a k trýzni .“ Největší trýzní každého člověka je nemoc a zdravotní potíže. A jak už název tohoto webu (Nemoc-Pomoc) napovídá, následující stránky jsou především o nich. Kromě nemocí z oboru neurologie  najdete na těchto stránkách i tyto obory
ORL

TĚHOTENSTVÍ

GENETIKA

Zábava je takový druh trávení času, do něhož se lidé nemusí nutit, protože je sama přitahuje, přináší radost, uspokojení nebo oddech. A právě to je také cílem těchto stránek. A na co se můžete těšit?

Citáty

Citáty o životě a smrti

Citáty o dětech a stáří

Citáty o přátelství

Citáty o lásce

Citáty o štěstí

Citáty v latině

Citáty v angličtině

Citáty v němčině

Citáty ve francouzštině

Citáty v italštině

Věštírna

Mytický tarot

Numerologie

Čtení z ruky

Hádanky a kvízy

Kvíz Vesmír

Kvíz Planeta Země

Kvíz Architektonický styl

Kvíz Pyramidy

Kvíz Objevitelské cesty

Kvíz Vlajky a hlavní města

Máte logické myšlení?

Hravá matematika

Kvíz Éra nacismu

Kvíz Rostliny a typy prostředí

Kvíz Zvířata

Kvíz Medicína a lidské tělo

Kvíz Státní měny

Kvíz Film a režisér

Kvíz Věda a technika

Kvíz Dějiny

Kvíz Sport a hry

Kvíz Náboženství

Kvíz umění

Kvíz mytologie a literatura

Kvíz život ve společnosti

Čínská moudra

Manželství s úsměvem

Medicína s úsměvem

Ale tyto stránky toho nabízejí ještě mnohem, mnohem víc. Určitě si v nich každý najde to své. Zde je jen malá ochutnávka

Proč dělat rozbor pitné vody

Jak čistit studnu

Jak velký je lidský mozek

Kolik kg váží lidská kůže

Kolik unese lidský vlas

Proč se četníkům říká „chlupatý“

Je možné zemřít strachy?

Kolikrát za den mrknete

Bije zamilované srdce rychleji?

Napsat komentář