Nitrolební komplikace otogenního původu

Nitrolební komplikace otogenního původu

Nejčastější a nejdůležitější komplikací je hnisavá meningitida, epidurální nebo subdurální absces, trombóza sinus sigmoideus a mozkový nebo mozečkový absces. Komplikace jsou v dnešní době relativně vzácné díky antibiotikům. Tyto komplikace se vyskytují v průběhu akutní i chronické otitidy.Infekce se šíří direktně, např. podél cévních kanálků, jako tromboflebitis nebo se šíří přes erozi kosti.  Při tympanogenní může vzniknout akutní meningitida. Otogenní meningitida je nejčastější komplikací, zatímco epidurální absces, mozkový a mozečkový absces jsou vzácné. I přes léčbu antibiotiky mohou tyto komplikace skončit smrtí. Příznaky jsou podle druhu komplikace. Celkově mohou být bolesti ucha a hemikranie, septické horečky. U meningitidy jsou meningeální příznaky, pozitivní nález při lumbální punkci, zvracení, poruchy vědomí. Při mozkovém abscesu jsou poruchy koordinace pohybu, poruchy svalového tonusu, ataxie a centrální nystagmus. U všech těchto komplikací je nezbytné vyšetření neurologické, oční a interní, dále CT, které určí přesnou lokalizaci procesu. Také je nutné vyšetření mikrobiologické z lumbální punkce a sekretu ušního.U tromboflebitidy sinus sigmoideus jsou příznaky septické s vysokými teplotami, třesavkou a bolestivostí nad vena jugularis interna na krku. Léčba všech nitrolebních komplikací je chirurgická, sanování hnisavého ložiska a antibiotika ve vysokých dávkách, pokud možno dle citlivosti.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *