Herpes zoster

Herpes zoster ⇒ pásový opar

Původcem je virus identický s virem varicely (varicella zoster), tedy vir způsobující plané neštovice.

příznaky:

  • onemocnění začíná teplotou, únavou a malátností
  • následují intenzivní palčivé bolesti v místě postižení
  • přichází kožní projevy, charakteristické serózní puchýřky, které po několika dnech zasychají, vytváří krusty, jež  následně odpadnou. Pokožka může být po krustách různě pigmentována nebo depigmentována

Bolesti většinou postupně odeznějí, ale asi u 10% nemocných, většinou starších, mohou přetrvávat i dlouhodobě po odeznění kožních projevů a vzniká tzv. postherpetická neuralgie. Je definována jako bolest trvající 3-4 měsíce po odeznění kožních symptomů. Někdy může vést až k závažným a těžkým stavům. Někdy jsou naopak jak kožní příznaky, tak i bolest minimální, snadno tak může dojít k přehlédnutí onemocnění.

nejčastější lokalizace oparu:

  • hrudník
  • břicho
  • končetiny
  • mozkové nervy

může jít o onemocnění:

  • primární ⇒ jde o základní onemocnění
  • sekundární ⇒ vzniká při jiném onemocnění, nejčastěji při onemocnění páteře (např. u metastáz), při leukémii, urémii, diabetu, viróze…

zvláštní formy onemocnění:

  • zoster oticus ⇒ bolesti a puchýřky jsou v oblasti ucha (především v oblasti boltce,  zevního zvukovodu a bubínku) a v přilehlé části obličeje, na měkkém patře a na jazyku. Vyskytují se poruchy sluchu, tinnitus, závratě, poruchy lícního nervu. Stavy bývají často těžké a dosti rezistentní na léčbu
  • zoster ophtalmicus ⇒ herpetická erupce zasáhla oční bulbus a okohybné nervy. Vzniká zánět rohovky,  zánět duhovky a zánět spojivek

diagnostika: provádí se na základě příznaků

léčba:  kauzální léčba není dosud známá

  • u lehčích forem většinou postačí léčba symptomatická (tedy léčba příznaků)
  • u závažnějších forem se podávají antivirové preparáty, ke standardně užívaným lékům patří Zovirax, Herpesin, Famvir, Valtrex aj.

S léčbou je třeba začít vždy co nejdříve, nejlépe v průběhu prvních 24-48 hodin od prvních příznaků.

Postherpetická neuralgie je velkým léčebným problémem, používá se  kromě amitriptylinu někdy clonazepam, karbamazepin a sodanton. Efekt může mít i akupunktura, analgetické fyzikální procedury nebo analgetické rtg ozáření.

Meningitidy

Encefalitidy

Anatomie periferního nervového systému

Anatomie centrálního nervového systému

Cévní mozková příhoda

Bolest hlavy

Demence a degenerativní onemocnění

Zajímavosti:                                            Proč se novorozenci rádi chytají prstů?

Kuriozity lidského těla

Kolik toho unese lidský hlas?

Proč hlupák neví, že je hloupý?

Proč máme hlad?

Další zajímavosti a kuriozity

zdroje:
kniha: „Neurologie pro studenty lékařské fakulty“ autor Zdeněk Ambler
kniha: „Neurologie pro praktické lékaře“ autor Svatopluk Káš a kolektiv
kniha: „Neurologie pro sestry“ autor Ivana Tyrlíková a kolektiv

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *