febrilní záchvaty

Febrilní záchvaty (někdy též febrilní křeče)

Vyskytují se u kojenců a malých dětí do 2-3 let, výjimečně i starších, pouze však v souvislosti s teplotou. Mohou mít charakter prostého kolapsu nebo jsou doprovázeny i křečemi. Jde o reakci dosud nezralého mozku na změnu  vnitřního prostředí. Její výskyt je vázán na vzestup teploty v rámci i běžných horečnatých onemocnění. Klinicky je charakterizuje ztráta vědomí, stočení očí vzhůru a symetrické klonické či tonické křeče. Záchvaty trvají několik minut. Trvá-li záchvat déle než 30 minut, mluvíme o febrilním stavu. Jde o velice závažný stav, kdy jeden záchvat navazuje na druhý, aniž by došlo u pacienta k návratu vědomí po dobu minimálně 30 minut.  Etiologicky je nutné odlišit přímá zánětlivá a metabolická postižení mozku (vyšetření likvoru atd.). Opakování febrilních záchvatů zvyšuje riziko vzniku epileptického procesu. Ve věku nad 5-6 let již spíš jde o epileptický záchvat provokovaný teplotou.

Ve fázi záchvatu podáváme diazepam buď per rectum (formou čípků) nebo injekcí. Jde-li o záchvaty opakované nebo  o dítě s rizikovými faktory ( familiární zátěž, epileptická aktivita na EEG), zavádíme dlouhodobou léčbu jako v případě epileptického syndromu, nejčastěji barbiturátem (Hysteps tbl.) či primidonem (Majsolin tbl.). Snažíme se zabránit opakování febrilních záchvatů, které značně zvyšují riziko vzniku epileptického procesu, jež se vyvine až u 10% případů. Se zlepšující se péčí výskyt epileptického statu výrazně klesá.

mohlo by vás ještě zajímat: http://nemoc-pomoc.cz/?page_id=2000   nebo  http://nemoc-pomoc.cz/?page_id=1901

zdroje:
kniha:“Neurologie pro sestry“, autor Ivana Tyrlíková a kolektiv
kniha: “ Neurologie pro praktické lékaře“, autor Svatopluk Káš a kolektiv
kniha: „Nervové záchvaty a epilepsie“ , autor akademik Zdeněk Servít
kniha „Neurologie pro studenty lékařské fakulty“ ,autor Zdeněk Ambler

 

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *