Parkinsonské syndromy jiné etiologie

Parkinsonské syndromy jiné etiologie

Asi u 20% pacientů, u kterých se objeví parkinsonské příznaky, se však nejedná o Parkinsonovu chorobu, ale o tzv. sekundární (druhotné) parkinsonské syndromy. Jde o řadu onemocnění, která svými příznaky do určité míry napodobují příznaky Parkinsonovy nemoci, nicméně touto nemocí nejsou a léčí se jinak. Tato skupina chorob má jednu společnou vlastnost. Nejde zde pouze o poškození buněk tvořících dopamín v bazálních gangliích, ale o rozsáhlejší, difúznější postižení celých bazálních ganglií, ba i jiných systémů.

Od Parkinsonovy nemoci – zejména v začátcích onemocnění – tato skupina nemocí liší jen různými, často i drobnými změnami. Jednotlivé příznaky navíc, které do obrazu Parkinsonovy nemoci nepatří, jsou právě typické a podle nich lze správně nemoc určit. Rozeznání těchto přídatných příznaků je často dosti obtížné a je nutno sledovat vývoj zdravotního stavu po delší dobu.

Typické rysy Parkinsonovy nemoci jsou:

  • Jde o pozvolna, pomalu se zhoršující onemocnění
  • Jsou přítomny nejméně dva ze čtyř hlavních znaků
  • Jsou přítomny nejméně dva z vedlejších znaků
  • Dojde ke zlepšení zdrav. Stavu po léčbě L-DOPA (nutno však posuzovat až po 6 až 8 týdnech léčení)
  • Nejsou přítomny příznaky svědčící pro jiné onemocnění
  • Není známa vyvolávající příčina

 

Příznaky, které diagnózu Parkinsonovy nemoci zpochybňují:

  • Nemoc se zhoršuje v náhlých skocích
  • Časté pády již od počátku nemoci
  • Těžká poruchy řeči již od počátku nemoci
  • Mimovolní kroutivé či škubavé pohyby končetin, které vznikly nezávisle na léčbě
  • Užívání neuroleptik
  • Vysoký výskyt obdobných obtíží v příbuzenstvu
  • Těžká porucha inteligence
  • Řada projevů, které lze posoudit pouze lékařským vyšetřením

 

Sekundární parkinsonské syndromy lze rozdělit na dvě základní skupiny:

  • Je obsaženo více chorobných stavů vznikajících v důsledku známé zevní příčiny, jako je např. polékový parkinsonský syndrom, poúrazový park. syndrom, po zánětech mozku a po otravách…
  • Druhou samostatnou skupinu tvoří řada chronických mozkových onemocnění, jejichž mechanismy vzniku nejsou vesměs ještě dobře prozkoumány, jako je např.nemoc s difúzními Lewyho tělísky, Wilsonova nemoc atd.

Více na stránce o Parkinsonově nemoci: http://nemoc-pomoc.cz/?page_id=1825

Mohlo by Vás ještě zajímat: http://nemocpomoc.cz/?page_id=1784

zdroje:
kniha: „Neurologie pro sestry“ , autor Ivana Tyrlíková a kolektiv
kniha:“Neurologie pro studenty lékařské fakulty“ , autor Zdeněk Ambler
kniha: “ Alzheimerova nemoc a další demence“ , autor František Koukolík a Roman Jirák
kniha: „Parkinsonova nemoc“ , autor Jan Toth, Marcela Sekyrová a Evžen růžička

 

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *