Správná výživa při onemocnění ŠŽ

Správná výživa při onemocnění ŠŽ

Onemocnění štítné žlázy vedou především ke změnám látkové přeměny.

Při tyreotoxikóze (stav nadměrné produkce hormonů štítné žlázy), jsou pochody látkové přeměny urychleny. Nemocný udává výrazně vystupňovanou chuť k jídlu, trvalý hlad, k udržení váhy sní nemocný někdy i několikanásobně větší množství jídla než před onemocněním. Vedle základních živin je nutné ve stravě zajistit dostatečný přísun vitamínů a minerálních látek, protože při tyreotoxikóze se spotřeba těchto látek značně zvyšuje. Vitamíny a minerály sice nemají přímý kalorický účinek, jsou však nezbytné pro správný průběh látkové přeměny. U nemocných velmi často nacházíme klinické známky nedostatku některých vitamínů. Nejrychleji se objevuje nedostatek vitamínů rozpustných ve vodě (vitamín C a skupina vitamínů řady B).  Organismus totiž nemá ani normálně tyto látky v zásobě a jejich potřebu uhrazuje průběžně ze stravy. U nemocných  se projevují hlavně změny na kůži a sliznicích, které vznikají nedostatkem vitamínů B. Při tyreotoxikóze je ale velmi obtížné zajistit dostatečný přísun těchto látek z přirozených zdrojů, protože jejich spotřeba je příliš vysoká. Proto se často musí doplňovat ve formě léků. Nedostatek vitamínů rozpuštěných v tucích (vitamín A,D,E,K) se objevuje většinou později, protože zdravý organismus má totiž v tukové tkáni určité zásoby těchto vitamínů. I tyto zásoby se však vyčerpají a objeví se příznaky z nedostatku těchto vitamínů. Při porušené látkové přeměně u tyreotoxikózy je postižena i výměna minerálních lítek a vody. Nejnápadněji se obvykle projeví zvýšené ztráty vápníku, které mohou vést spolu se zvýšeným rozpadem bílkovin k poškození kostry. Ztráty vápníku mohou být dále zhoršovány poruchami jeho vstřebávání ze střeva. V důsledku těchto změn dochází u některých nemocných k prořídnutí kostry. Zvýšené pocení (urychlené dýchání) a případné průjmy ochuzují organismus o vodu a další minerální látky, především o draslík a sodík. Pacient má pocit trvalé žízně a zhoršuje se svalová a srdeční činnost.

Při tyreotoxikóze je tedy dobré dodržovat:

  •  dietu bohatou na bílkoviny, jíst tedy libové maso včetně vnitřností, dále množství mléčných výrobků  a vajec. Doporučuje se výkrmná dieta s množstvím nejméně  3500 kcal denně, ke druhé večeři se doporučuje přídavek bílkovin. Množství bílkovin by mělo být dvojnásobné oproti stravě zdravého člověka
  • podávat relativně nadbytek sacharidů a tuků vzhledem ke zvýšené kalorické spotřebě, abychom omezili váhový úbytek
  • zajistit zvýšený přívod vitamínů v přirozených zdrojích (jako je zelenina, ovoce,mléko a vnitřnosti).  Některé vitamíny (především řady B) doplnit i v lékové formě
  • zajistit dostatečný přísun tekutin. Nejvhodnější je voda, čaj, džusy,ovocné šťávy a některé minerální vody. Káva a alkoholické nápoje jsou zcela zapovězeny. Lze udělat výjimku u vína a nízkostupňového piva (v omezeném množství)
  • je nutno dbát o dostatečný přísun minerálních látek. Nejdůležitější je přísun vápníku (mléko a mléčné výrobky) a  dále draslíku (kořenová zelenina, meruňky, brusinky a brambory).
  • je nutné  jíst častěji a v menším množství, aby nebylo zatěžováno trávicí ústrojí

 

U hypotyreózy jsou naopak veškeré látkové přeměny v těle zpomaleny, nemocný ztrácí chuť k jídlu nebo při přiměřené chuti jí méně než normálně a přitom nehubne, naopak může i ztloustnout. Dochází tedy k opačnému porušení rovnováhy mezi příjmem a výdejem energie než u tyreotoxikózy. Situaci dále zhoršuje snížená pohyblivost a zvýšená spavost nemocného. Na váhovém přírůstku se nepodílí jenom nadbytek tukové tkáně, ale i zadržování vody. Nikdy nepřibývá svalstva nebo jiné bílkovinné tkáně. Dietní režim je zde méně závažný než u tyreotoxikózy, ale i zde je potřeba dodržovat některé zásady:

  • je nutné udržovat správný poměr jednotlivých základních živin
  • je nutné udržet celkem normální přísun plnohodnotných bílkovin, ale omezit tuky a sacharidy
  • doporučuje se vyšší obsah minerálů a vitamínů především v zelenině a ovoci ( ovoce usnadňuje vyprazdňování a snižuje tak problémy s častou zácpou)
  • vzhledem k zadržování vody v těle je doporučeno omezit solení
  • počet denních jídel nemusí být vysoký, stačí obvykle tři základní jídla denně a mezi nimi dostatek ovoce a zeleniny
  • v ojedinělých případech může zvětšená štítná žláza bolet a tlačit na jícen a vést k poruše polykání. Pak je přechodně nutná strava kašovitá nebo dokonce i tekutá

vzorový jídelníček  pro nemocné hypotyreózou:

Pondělí:

  1. snídaně: jogurt+ chléb + čaj
  2. svačina: ovoce
  3. oběd: hovězí vývar s vejcem, vařené hovězí maso s bramborem, jablečný křen
  4. svačina: mléko
  5. večeře: zeleninový karbanátek + brambory + hlávkový salát

Úterý:

  1. snídaně: rohlík + bílá káva
  2. svačina: kompot
  3. oběd: čočková polévka, sázená vejce + brambor + dušená zelenina
  4. svačina: žervé s ovocem
  5. večeře: párek s hořčicí + chléb + čaj

Středa:

  1. snídaně: sýr + chléb + čaj
  2. svačina: kyselé mléko
  3. oběd: rajčatová polévka, dušené telecí + rýže + kompot
  4. svačina: ovoce
  5. večeře: 50 g šunky + chléb + okurka + čaj

Čtvrtek:

  1. snídaně: dvě vejce naměkko + chléb + mléko
  2. svačina: ovoce
  3. oběd: polévka květáková + přírodní roštěná + brambor + zeleninový salát
  4. svačina: jogurt
  5. večeře: těstoviny s tvarohem + kompot

Pátek:

  1. snídaně: černý chléb + máslo + bílá káva
  2. svačina: kompot
  3. oběd: uzená polévka, uzené maso + špenát + brambory
  4. svačina: mléko
  5. večeře: sýrová omeleta + mrkvový salát

Sobota:

  1. snídaně: jogurt+ rohlík + čaj
  2. svačina: ovoce
  3. oběd:polévka zeleninová, francouzské brambory + salát
  4. svačina: mléko
  5. večeře: plněné papriky + rýže

Neděle:

  1. snídaně: tvarohový koláč + bílá káva
  2. svačina: ovoce
  3. oběd: polévka drůbková, pečené kuře + brambor + kompot
  4. svačina: mléko s ovesnými vločkami
  5. večeře: studené maso ev. salám + hořčice ě chléb + čaj + ovoce

vzorový jídelníček  pro nemocné s dietou výkrmnou při onemocnění tyreotoxikóza:

Pondělí:

  1. snídaně: 2 rohlíky, máslo, džem, bílá káva
  2. svačina: játrová pomazánka, chléb, ovoce
  3. oběd: vločková polévka, hovězí na zel.,brambory, (dezert) tvarohový koláč s čajem
  4. svačina: mléko a houska
  5. večeře: zapečené těstoviny, zeleninový salát
  6. druhá večeře: pudink

Úterý:

  1. snídaně: tvaroh. pomazánka, chléb, čaj s mlékem
  2. svačina: chléb s máslem, ovoce
  3. oběd: zeleninová polévka, vepřová pečeně, špenát, knedlík
  4. svačina: dalamánek, máslo, mléko
  5. večeře: lečo s vejci a párkem, brambory,zelenina
  6. druhá večeře: jablečný závin  a čaj

Středa:

  1. snídaně: salám, máslo,žemle,čaj
  2. svačina: sýr, tmavý chléb, ovoce
  3. oběd: hovězí polévka s játrovou rýží, hrachová kaše, sázená vejce, okurka, moučník čaj
  4. svačina: mléko, rohlík
  5. večeře: vepřová kotleta, dušená mrkev, brambor
  6. druhá večeře: krupicové flameri s čajem

Čtvrtek:

  1. snídaně: džem, máslo, chléb, bílá káva
  2. svačina: anglická slanina, chléb a ovoce
  3. oběd: polévka pórková, hovězí závitek, brambory, salát, (dezert) šátečky s krémem,čaj,ovoce
  4. svačina: mléko, dalamánek
  5. večeře: dušené telecí, brambory, hlávkový salát
  6. koláč a čaj

Pátek:

  1. snídaně: sýrová pomazánka,houska,čaj s mlékem
  2. svačina: vejce naměkko, chléb, máslo, ovoce
  3. oběd: polévka uzená se svítkem, uzené maso, míchaná zelenina, brambory opečenky, moučník a čaj
  4. svačina: kakao a loupáček
  5. večeře: štěpánská pečeně, bramborová kaše,zelenina
  6. tvarohový krém,čaj

Sobota:

  1. snídaně: vánočka, kakao
  2. svačina: ovoce,sušenky
  3. oběd:hovězí polévka s vejcem, biftek s vejcem, smažené brambory, banán s krémrm a čaj
  4. svačina: mléko, chléb
  5. večeře: studená mísa, chléb
  6. druhá večeře: čaj, buchta,ovoce

Neděle:

  1. snídaně: míchaná vejce, chléb, kakao
  2. svačina: jogurt, rohlík, ovoce
  3. oběd: polévka drůbeží, smažené kuře, brambory, kompot, piškot a čaj
  4. svačina:rohlík a mléko
  5. večeře: švestkové knedlíky s tvarohem, čaj
  6. druhá večeře: ovocný koláč a čaj

http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/1148499747-sama-doma/212562220600083/obsah/204869-stitna-zlaza-a-hmotnost-mudr-martina-rosicka-dotazy-1-cast

http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/1148499747-sama-doma/212562220600083/obsah/204876-stitna-zlaza-a-hmotnost-mudr-martina-rosicka-dotazy-2-cast/?kvalita=vysoka

 

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *